攔腰砍價在即?安徽藥招憋大招

    添加日期:2019年9月18日 閱讀:177

    安徽藥品招標傳來大動作:攔腰砍價箭在弦上。

    近日,業內流傳一則關于安徽省藥品招標的動向消息:一是之前安徽省省屬公立醫療機構配送商業維持原先配送商業,預計中秋節后國慶節前將會進行安徽省省屬公立醫療機構單品種帶量采購(抗生素類,抗腫瘤類,慢病類藥品,不含4+7類藥品)由安徽醫保局主導,價格即將腰斬。二是合肥市醫聯體預計繼續延續使用2018年年底報的《合肥市公立醫療衛生機構藥品集采目錄2018版》共計5518個產品,進行帶量采購,具體時間未知。

    此次安徽藥品招標采購有大動作恐怕未必是空穴來風。2019年8月22日至23日,安徽省醫療保障工作推進會在合肥召開。會議特別強調,要繼續探索實施藥品、高值醫用耗材集中帶量談判議價,組織省級單品種藥品集中帶量采購議價談判,持續擠壓藥品價格虛高水分。要按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的思路,開展醫療機構醫療服務價格調整工作。

    回頭追溯安徽省級達標還要回到2012年。當年國慶節后,安徽創記錄的第一個在全國范圍內開展了縣級藥品集中采購(這一方法后來被山東仿效),并在招標的過程中不動聲色的完成了1048采購目錄的制定。2014年,安徽又開展了全省基本用藥(1118)的招標采購,在2015年初產生2014年基本用藥招標結果,并確立了該省醫保支付參考價=2014年基本用藥采購省級中標價。

    2015年年初,國家確立4個國家級醫改試點,安徽榜上有名,迅即,安徽帶量采購方案出爐,16+1走上舞臺,平均降幅大約為15%,相當于公立醫院此前的藥品加成比率。2016年繼續降低藥品醫保支付參考價,同步置換為醫療服務價格,再次組織聯合采購。

    回顧安徽的招標歷史,其實就是自我創新-突破-再創新的招標采購過程。新形勢下的安徽藥價怎么降目前未知,但醫用耗材降價卻是實實在在的。

    據相關媒體報道,今年7月,安徽以公立醫療機構采購聯合體為主體,聯合對骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類產品帶量采購。采購量為2018年度兩類耗材采購量的70%、90%,同時規定醫療機構采購使用量不得低于2018年度的80%。骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%,單個組件最大降幅95%,國產品類平均降價55.9%,進口品類平均降價40.5%;人工晶體類總體平均降價20.5%,國產品類平均降價18.1%,進口品類平均降價20.9%。預計兩類產品年節約資金分別為3.7億元和0.29億元。對于安徽的帶量采購效果,據了解,國家相關部門對此予以充分肯定。認為“規模不算大,但效果很明顯。”

    安徽藥價接下來究竟該怎么降?筆者綜合今年年初安徽省率先開始的抗癌藥帶量采購以及耗材帶量采購方案相關內容,認為以下共性因素值得參考:

    一、確保優先采購使用、不再二次議價。

    二、臨床優先使用。必須優先采購帶量采購產品,簡化采購程序,確保臨床需求。

    三、確保落實采購量。醫療機構一年內的采購量不得低于上一年度用量的80%。

    四、強化保障回款。

    五、保障產品供應(符合兩票制要求)。

    通過上述分析,筆者揣測,安徽新一輪藥品招標的模式應該有以下兩種情況:

    一、由省級招標部門負責有限數量品種(主要是采購金額較大、臨床使用較多、競爭性較強)的遴選和降價,產生的中標價格作為醫保支付參考價,這次的區別是中標品種在各地市將不再開展二次議價。

    二、各地市、縣將省級采購之外的品種進行統計,進行帶量采購,或由各地市、縣自行組織,或委托商業公司進行打包采購。

    無論如何,安徽省藥品帶量采購,在借鑒醫用耗材、4+7、抗癌藥招采的基礎上,預計將會加強以量換價的火力,大幅開展降價。眾多藥企也要提前做好心理預期,應對降價。

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    責任編輯:大花 www.wtumvu.icu 2019-9-18 8:44:43

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